¿Aumentarán estas enfermedades en sus hijos?

Los que han crecido en la era digital (nacidos digitales) tendrán más posibilidades de verse afectados de lesiones por "sobrecargar" partes se su cuerpo como dedos, extremidades, visión y audición y, las que irán apareciendo.

Las tendinitis son inflamaciones de los tendones :del 18 % de las consultas por tendinitis, el 15 % corresponde al mal uso de aparatos electrónicos  y, algún especialista ha afirmado que "las consultas de jóvenes con dolores en la base del pulgar llegan a ser de 2 o 3 por semana.".

A veces, para entenderse, en la literatura médica se utiliza el prefijo del aparato que produce la inflamación. Por eso leemos la “wiitis” o la “nintendinitis” para poner un nombre a las tendinitis ocasionadas por los distintos tipos de videojuegos. aunque es un término incorrecto en la semiología médica. Son inflamaciónes es agudas e intensas de los tendones, sinoviales e inserciones musculares a nivel de las articulaciones del hombro, codo, de la muñeca, de los pulgares (pollicis), así como artralgia sen estas uútimas y/o contractura musculatura para-vertebral con o sin compromiso radicular. Algunos videojuegos que afectan principalmente los pulgares (pollicis) y en menor medida muñecas, codos y antebrazos.

El término Wiitis lo acuñó el español Julio Bonis en una carta remitida a la revista New England Journal of Medicine en 2007. que en su  versión  deportiva  propone hacer simulaciones de deportes, como el tenis. Se ven afectadas las mismas articulaciones que afectan a los deportistas. La más común es el codo, pero también sufren el hombro, la muñeca y la mano. Este tipo de actividad, aunque obligue a moverse, no cansa mucho, por lo que se puede estar varias horas forzando músculos y tendones sin que el jugador sea consiente de ello. Un año más tarde, especialistas de la Clínica Mayo (EE.UU.) mostraron un caso de 'Wiitis' en un joven sano de 22 años, que acudió con dolor intenso en el hombro y el brazo izquierdo por una partida de bolos virtual. En distintos países se han descrito casos de Wiiitis, Wii-elbow (codo de Wii) y otros trastornos parecidos.

El abuso de Nintendo afecta a chicos a partir de los 10 años. La 'Nintendinitis' se describió por primera vez en 1990 y se han dado varios casos de lesiones relacionadas con el uso intensivo de las tecnologías recreativas, sobre todo en niños y principalmente por el uso excesivo del tendón extensor del dedo pulgar aunque también se ven afectados los dedos índice y medio. Entre los síntomas más frecuentes aparecen el dolor intenso, la pérdida de fuerza de la muñeca y de la mano, entumecimiento y molestias en la base del pulgar y, en casos extremos, la tendinitis puede extenderse a brazos y codos.

El síndrome BlackBerry. El 6,3% de la población tienen una adicción al envío de mensajes y el 10% de ellos reconoce enviar más de cien SMS al día. El pulgar usado compulsivamente contra el teclado del móvil para escribir con rapidez sobre unas teclas muy pequeñas y juntas entre genera un desgaste de la articulación trapecio-metacarpiana o articulación base del pulgar.

El síndrome del túnel carpiano (STC) está relacionado con el tecleado en el ordenador por una posición forzada de la muñeca, aunque algunos traumatológos no están de acuerdo con esta teoría. El STC es una lesión por compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Es un proceso incapacitante caracterizado por molestias nocturnas en la mano, adormecimiento de los dedos, disminución de destreza y pérdida de fuerza en la mano y en los dedos.

La miopía. Está aumentando entre los jóvenes. En un estudio realizado por el Instituto Nacional del Ojo y publicado en diciembre de 2009 de Archives of Ophthalmology se encontró que la prevalencia de miopía entre los estadounidenses ha aumentado de 25 % al 41,6 %de la población en los últimos 30 años, es decir , un aumento de más de 66 % y,  los mayores de12 años  ya son miopes el 59.8 %.

El trauma sonoro o acústico. El uso exagerado de los mp3 con auriculares o escuchar música con altavoces "tope a lo chumba chumba" causan sordera progresiva. Hasta hace poco 2 de cada 10 niños tenían ese problema, hoy son 5 de cada 10 porque escuchan la música a todo "trapo".Para que tengan una pequeña idea de cómo va este tema y de su importancia les diré que la medida de intensidad del ruido de mide en decibelios (dB) y si: 

• el volumen es menor a 45 dB, no hay daño en el oído. Si va de 50 a 90 dB, hay cierta alteración 
• va de 90 a 130 dB genera una pérdida permanente e irreparable en la audición 
• supera los 130 dB puede haber pérdida súbita de la capacidad auditiva y, además, entrará en el umbral del dolor (esto ocurre, por ejemplo, en las explosiones

Miren la matraca que les he dado pero no estoy hablando de chorradas; el enemigo está en casa.

La moto me abandonó

Ayer por la tarde, hacia las 17 h., no habían llamadas telefónicas, la circulación estaba parada y ya imaginaba, por las noticias de la radio, que la consulta había finalizado. Intenté subir a mi escúter pero se resistió; sus ruedas patinaban sobre el hielo y tuve que volver a casa andando. Suerte que vivo a un kilómetro y medio de la consulta pero ir resbalando por el hielo y con bloques de nieve cayendo de los árboles sobre mi cabeza, hizo que la distancia se me hiciera eterna. Mi figura culibaja y paticorta junto con su barriga cervecera se tambaleaba sobre la nieve y el hielo temiendo por mis huesos -no por la cabeza ya que llevaba el casco de la moto puesto. Un día les explicaré lo que le ocurrió a mi amigo Sir Joseph Gaspá, el pediatra filósofo en una nevada.

Reventado, con los pies chorreando, y con un poco de frío me senté frente a mis ordenadores para repasar la actualidad y ver el correo electrónico. Había, entre ellos, un mensaje de una madre ejemplar a la que estoy seguro que no le importará que ponga su nombre, Pilar Rius, con el famoso vídeo de la canción Imagine de John Lennon interpretada por un coro afectado de sordera. Yo les pongo otra versión.

Llegar a casa y ver un vídeo así me quitó la mala "uva" que tenía por la incomodidad del desplazamiento andando, con frío y mojado. ¡Dios mío!, ¿cómo era capaz de quejarme por una chorrada cuando ese coro maravilloso cantaba sin oír nada? Aunque me queje soy un privilegiado pero, en ocasiones, pequeñeces como ésta ayudan a centrar la cabeza y darte cuenta de ello. Lo he pasado muy mal en mi vida y, aunque profesionalmente me ha sonreído, me ha dado muchos palos grandes y dolorosos.

Propongo una nueva variedad de sordera profesional, ser pediatra

Como comprenderán el rollo que sigue a continuación lo he copiado. Hoy es un día desgraciado de la fiesta del Trabajo porque no hay nada que celebrar. Me dedicaré al "dolce far niente" que, dicho en otras palabras, significa que no voy a pegar ni sello.

El ruido es un sonido compuesto de múltiples frecuencias, no articulado, de cierta intensidad, y que puede molestar o perjudicar a las personas. El ruido se puede considerar el cuarto contaminante para el hombre y para el medio ambiente, después del aire, del agua y de los residuos sólidos, tanto en el medio industrial como en el urbano.

El sonido es el efecto de la propagación de las ondas producidas por los cambios de densidad y presión en los medios materiales especialmente aquellos que son audibles. El sonido tiene unas características inherentes como la intensidad, la frecuencia de la vibración y la duración.

La medida de la intensidad es el decibelio (dB). Una conversación normal se sitúa entorno a 30 dB, una calle con mucho tráfico, 80 dB, un martillo neumático, 100 dB y un motor a reacción 140 dB. La frecuencia es el número de vibraciones y los sonidos audibles para el hombre tienen una frecuencia comprendida entre 16 i 20.000 ciclos por segundo (Hz), de manera que los sonidos por debajo de esta franja son los llamados infrasonidos y los de número superior ultrasonidos. Los sonidos más perjudiciales son los de las frecuencias altas.

Existen dos importantes grupos de fuentes productoras de ruido.

- Fuentes naturales, como el viento, el mar, el murmullo del agua o de un torrente.

- Fuentes antropogénicas, es decir, ruidos causados por la actividad humana:

• tráfico, motores de aviones, trenes,ocasionadas por la industria (principalmente la metalúrgica y la textil, imprentas, oficinas, ordenadores, impresoras, el público, sistemas de ventilación, teléfonos, fotocopiadoras, obras publicas (martillo neumático), discotecas, bares y locales de ocio,la minería y tratamiento de la piedra, micromotores de joyería, lavanderías, motores de fresar en odontología, fábricas embotelladoras, industria naval, centrales térmicas, actividades militares, de orden público, fábricas de zapatos y vidrios, talleres de automoción (chapistas), actividades agrícolas, carpinterías, herrerías, aserraderos, fábrica de ladrillos, conciertos, grupos musicales,mp3, actividades propias de los bomberos, actividad pirotécnica y muchas otras.
• bebés que lloran con una intensidad de 2000 a 4000 Hz.
  

La sordera profesional se considera como la alteración irreversible de la audición a consecuencia de la exposición prolongada a los ambientes sonoros altos durante la actividad laboral.

Toda esta concienzuda exposición viene a cuento porque los oídos de un servidor se han visto expuestos durante años a los efectos devastadores del llanto de bebés y niños. Eso me está provocando una "sordera profesional" y tendré que pedir una indemnización al Tribunal Supremo para ver si me conceden un par de audífonos que me permitan oír a los papás pero no a los niños.

Sordos profundos, pero ¡oímos y hablamos!

Una valerosa madre, Marta Capdevila, se dio cuenta de que su tercer hijo era sordo. Trabaja de ilustradora en Cromosoma y es sorda. Tiene cuatro hijos y empezó a escribir el libro en el momento que Marcel era sordo como ella. Ha escrito un maravilloso librito, editado en catalán, titulado "Sords profunds, però hi sentim i parlem!" en el que además de explicar sus experiencias de una madre de niño sordo da las gracias a todo el mundo que ha colaborado para que su hijo oiga. Es sobrina de Roser Capdevila, afamada ilustradora, cuyo comentario es: "este libro es bonito, interesante, didáctico, emocionante, alegre, estético...y muy necesario" Estoy totalmente de acuerdo con ella.

Se ha publicado gracias al soporte de la Federación ACAPSS, la Generalitat de Catalunya, el Ayuntamiento de Barcelona y la Fundación ONCE. Lástima que la edición es corta y sólo en catalán. Esperemos que los tiempos mejoren en economía y en batallas lingüísticas.

¡Corte el ruido!

Los españoles somos muy ruidosos y nuestras ciudades tienen un nivel sonoro superior a la media de Europa. Parece que estemos acostumbrados y cuanta más alegría más se debe chillar o hacer ruido como la "rompida" en la tamborrada de Calanda. En estos días festivos el ruido -alegre de los familiares o coñazo de los juguetes- estará presente en todas las casas. Se sabe que el ruido intenso y sordo alteran la audición. Los padres de "tweens"- niños entre 8 y 12 años- han de protegerlos de una sordera permanente debido a la exposición de ruidos ambientales como juguetes, mp3, auriculares, conciertos o muchos otros. El National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) está empezando una campaña Planeta Ruidoso (Noisy Planet) para que todo el mundo sepa cómo funciona la audición y proteger de la sordera usando métodos tan sencillos como poner tapones en los oídos cuando haya ruido, estar menos tiempo expuesto a él o bajar el volumen de los aparatos electrónicos.

Lástima que, para favorecer esta campaña antisordera, tengan una interesante web interactiva que solo está en inglés.

Me lo han de "operar" de vegetaciones o adenoides

En la actualidad, muchos de los adultos ya no tienen ni amígdalas ni adenoides porque fueron operados cuando eran pequeños. Sin embargo, hoy día es fácil observar que la extirpación de las adenoides y/o las amígdalas sólo se hace cuando es muy necesaria. Yo soy una de las víctimas y si un día les cuento cómo me lo hicieron, verán que es digno de un relato de torturas.

Todo el mundo sabe dónde se encuentran las amígdalas y que pueden variar mucho de tamaño. Hay niños cuyas amígdalas son muy pequeñas, y otros que sufren lo que los pediatras denominamos "hipertrofia amigdalar" (amígdalas de tamaño muy grande). Sin embargo, muchas personas no saben dónde están las famosas adenoides o vegetaciones ("carnots", en catalán) de las que tanto se oye hablar porque su extirpación todavía es una operación habitual especialmente cuando el niño padece resfriados frecuentes acompañados de otitis y pérdidas de audición. Las adenoides se hallan junto a las amígdalas pero por detrás y por encima de la campanilla. Por eso no son visibles a simple vista. Están también muy cerca de unos conductos muy populares (todo el mundo ha escuchado alguna vez su nombre) llamados "trompa de Eustaquio" que comunican la faringe con el oído. Tanto en las amígdalas como en los adenoides se forman defensas. Por eso si se extirpan precozmente y sin motivo justificado, puede favorecer que el niño sufra más infecciones respiratorias.

Cuando un niño tiene los adenoides muy grandes, suele tener problemas para respirar porque obstruyen parcialmente el paso del aire por la nariz. En algunos casos, esto puede favorecer que tenga más resfriados y especialmente afectación del oído con pérdida progresiva de la audición sin que los padres se den cuenta. Los síntomas típicos de vegetaciones grandes son: respiración bucal con la boca abierta y, a veces, aspecto de "bobalicón o atontado", respiración ruidosa nasal muy especialmente por las noches (roncan); en ocasiones, sueño intranquilo, tos al cabo de un rato de ponerse a dormir y sed por la mañana al levantarse por tener la boca seca. Por el mismo motivo, es muy característico que al levantarse tengan mal aliento (halitosis) debido al cúmulo de moco infectado.

El mejor tratamiento para unas vegetaciones muy grandes sigue siendo todavía su extirpación quirúrgica. Y el mayor miedo que sienten los padres es a la anestesia. Por eso, muchos de ellos posponen o se niegan a operar por susodicha sedación y no por la intervención en sí misma. A los progenitores siempre les digo lo mismo "hagan si confían, si lo que les dice el médico les convence, si les da tranquilidad y, lo más importante, si su "instinto" les dice que están ante un buen profesional.

¿Su hijo/a oye bien o tiene cofosis?

Dentro de poco participaré en un curso para padres cuyos hijos han sido tratados de su sordera con implantes cocleares. Actualmente, existen métodos diagnósticos automáticos para detectar la sordera congénita tras el nacimiento durante la estancia en la clínica o en el hospital. Estos métodos se van convirtiendo en rutinarios en muchas comunidades autónomas. La cofosis es la pérdida total de la audición.

Los niños que se resfrían mucho o que son alérgicos pueden tener un tipo de pérdida de audición que hasta puede ser oscilante (mejoran y empeoran). La caja timpánica se llena de moco y el niño va perdiendo la audición. Dice mucho"¿qué?" cuando le hablan; parece despistado; no rinde en la escuela; y se acerca mucho a la tele para verla. A veces en la consulta es difícil hacer una audiometría a partir de los 4 años que es la edad considerada óptima para empezar. Los niños tímidos o los que "temen" al médico no colaboran.

Aquí les proporciono información sobre dos métodos que pueden emplear para "vigilar" -no para diagnosticar- si su hijo oye bien. Si pulsan aquí entrarán en una web dedicada a la audición y podrán valorar cómo oyen ustedes y sus hijos. Es divertido y fácil. Además disponen de un audímetro portátil para controlar la audición en el propio domicilio: en la foto les muestro el aparato en cuestión. Se da la paradoja de que es muy barato (15$) pero el coste del transporte casi lo triplica.

Como colofón, también puede usarse entre las parejas porque con los años uno va haciendo oídos sordos a lo que propone el "partenaire". Antes de pronunciar el "sí, quiero" podrían comprobar su audición. Desgraciadamente, la hipoacusia selectiva es muy habitual en las parejas que han decidido su vida en común. Con el tiempo deviene en una cofosis total y la comunicación entre ellos es inviable.

P.D. El arriba firmante declara que no tiene intereses económicos en este "artilugio".

Las campanadas de Navidad y/o Noche Vieja pueden dar sordera

El 20 de noviembre la "US.Consumer Product Safety Commission", publicó la lista de los juguetes más peligrosos para niños ( ABC's of Toy Safety). Muchas organizaciones dedicadas a la prevención de la sordera han protestado porque no aparece ninguno de los que producen pérdida de audición por exceso de ruido especialmente en estos momentos en que los juguetes electrónicos ocupan un lugar preeminente en el mercado de los juegos para niños cada vez más pequeños.

Un nivel de ruido continuo de 85 dB producirá daños de audición. Este es el nivel de sonido del tráfico intenso. Veamos algunos ejemplos de ruidos que nos son familiares:

• Los martillos de aire comprimido producen un nivel de sonido de unos 100 dB.
• Los conciertos de grandes masas casi siempre alcanzan los 110-120 dB - la misma intensidad de sonido se puede generar fácilmente en los auriculares de MP3.
• Algunos sonajeros y juguetes chirriantes alcanzan niveles de 110 dB (comparable a una herramienta eléctrica).
  
• Algunos juguetes musicales, como guitarras eléctricas, baterías y trompetas, emiten sonidos tan altos de hasta 120 dB.
• Los teléfonos de juguete pueden alcanzan niveles de entre 123 y 129 dB.
• Los altavoces para niños alcanzan hasta 135 dB (como el ruido de un avión durante el despegue).
  
• Los juguetes que producen sonidos de sirena emiten un volumen de hasta 150 dB, a una distancia de 20 cm. de la fuente de ruido producen dolor físico.
  
• ¡Hasta las campanas de las iglesias pueden producir sordera para Navidad!.

Hay una curiosa web denominada Taponcitos Amistosos. Entren en ella y verán la cantidad de información que pueden llegar a encontrar. En conclusión, hay que promover la frase de los directores de cine: "Silencio, se rueda"·

Resistencia a los petardos

Llega la Verbena de San Juan y con ella los amantes de petardos (clica). A mí me ponen de los nervios pero a mucha gente les encantan. Lo que más me pone... es ir andando por la calle y que algún jovenzuelo-os me tiren uno desde una ventana o desde atrás con premeditación y alevosía. Comprendo que disfruten; se trata de asustar al personal, pero a veces me dan ganas de ponerles uno en....

Ante los petardos los niños responderán según hayan vivido fiestas en las que se hagan fuegos artificiales o se tiren petardos. Si no se les inculca el miedo llegan a disfrutar como camellos. Y, lo peligroso, es que llegan a perderles el respeto. En la consulta me llama la atención la conducta de los niños valencianos y del Levante. Usar petardos está tan arraigado en su cultura que ni los pequeños se inmutan ante una "petardá"; tiemblan los cristales, los adultos se tapan los oídos y ellos se lo pasan bomba. Es más, a medida que crecen están ansiosos de ir a oír los estruendos, silbidos y explosiones.

No me verán en Valencia, ciudad preciosa, para las Fallas. Me gustó el museo fallero, original y diferente. Y muchas cosas más. Allí probé por primera vez una Segway (ese trasto de dos ruedas eléctrico) para darme una vuelta; es fantástico pero caro.

Recuerde: los petardos son peligrosos. Cada año después de estas fiestas siempre hay algún niño con secuelas permanentes: amputación de dedos, lesiones oculares, quemaduras o pérdidas auditivas.