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quarta-feira, 31 de outubro de 2018

O parto

Fizemos os ajustes de horário na medicação anticoagulante. Agora era só questão de esperar chegar sexta a noite para irmos nos internar.

O hospital que iriamos seria o hospital em que estivemos em 2015... Quando engravidei a primeira vez e fui para emergência com sangramento.. onde a plantonista me atendeu no corredor do hospital e disse que eu estava abortando, sem estar. Tentei não pensar muito nisso. Torcer que não entrasse em trabalho de parto inesperadamente e tivesse que ser atendida por plantonista. Torcer que tudo fosse programadinho seguindo os conformes onde iriamos direto para ala de internamento para partos eletivos.

Sexta a tarde o hospital me telefona para confirmar o horário do parto e dar algumas instruções. Perguntaram se eu já tinha autorizado a guia de internação do parto. Eu disse que não, pois a obstetra tinha dito que isso a gente autorizava lá na hora. Massss o hospital mandou que eu levasse a guia já autorizada. Então eu tive que sair sexta a tarde, nas vésperas, para resolver isso. Por sorte, consegui resolver em apenas 30 min. Ser prioritária e estar com um barrigão de nove meses ajuda muito nessas horas.

A tarde terminei os últimos ajustes na mala da maternidade e, por volta de meia noite, partimos para fazer o internamento.

Me orientaram a ir diretamente para o setor de internamento, no 2º andar. Assim fizemos e por volta de uma e meia da manhã finalmente estávamos no quarto. Me entregaram um sabonete e disseram para tomar um banho do pescoço para baixo com ele, estar pronta as 6h da manhã.

Acordei as 5h, banhei, troquei de roupa para a batinha do hospital e fiquei aguardando. Estava marcado para as 7h, mas o tempo foi passando e nada... Ficamos assistindo o Chaves. 

A obstetra deu uma passada no quarto para avisar que tudo estava atrasado. Não havia sala livre.

Depois o anestesista também deu uma passada no quarto para fazer aquela entrevista pre anestésica onde ele pergunta o histórico médico e etc. Aproveitei para perguntar se a raqui era parecido com aquele exame que faz para meningite. Ele disse que a agulha da raqui era menor. Então, fiquei mais tranquila.  

Quando deu 9h, finalmente fui levada para o setor cirúrgico.

Na entrada do centro cirúrgico me pediram uns papeis do meu pre natal. Marido teve que retornar ao quarto para buscar. Enquanto aguardava liberarem a sala de cirurgia e o meu marido voltar, fiquei deitada na maca no corredor em frente as salas.

Fiquei observando outros casais. Havia um pai acompanhando uma fotografa. Fiquei lembrando que eu queria ter contratado uma fotografa para o parto, mas que devido ao estresse das ultimas semanas, acabei nem indo atrás disso. Bateu um pouquinho de tristeza. Meu marido estava demorando muito a retornar e eu comecei a ficar preocupada se ele chegaria a tempo. Será que ele havia desistido de assistir ao parto?

No corredor, estava a obstetra, a neonatologista, o anestesista e outro médico que não sei o que era. 

Não lembro quem conversou comigo, foi mais de uma pessoa que me perguntou várias coisas a respeito da gravidez e do meu histórico médico. Por força do hábito quando me perguntaram se era meu primeiro filho, eu disse "sim" (geralmente, eu evito falar do guerreirinho para não gerar perguntas chatas). Mas depois perguntaram se eu já havia tido alguma perda gestacional e eu também disse "sim". A pessoa imediatamente me corrigiu "então essa é a sua segunda gravidez. Seu segundo filho." Achei uma ironia da vida, a unica ocasião que alguém reconheceu a existência do guerreirinho e que eu já fui mãe antes, foi na porta da sala de parto da maternidade no final de outra gravidez. 

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::O PARTO::

Para aplicar a anestesia eu precisava ficar curvada. Tentei o máximo que conseguia... A obstetra tentou ajudar e me abraçou para tentar forçar que eu me curvasse mais. Mas logo ela percebeu que era uma missão impossível, a barriga não permitia que me curvasse mais do que já estava curvada. 

Enfim aplicaram a anestesia, doeu um pouco. Mas realmente nem se compara a dor do exame para meningite que eu fiz na adolescência. Doeu muito menos e foi bem rápido.

Pouco depois meu marido apareceu. E o anestesista colocou ele sentado numa cadeira perto de mim.

Lembro de estar conversando com o anestesista, eu estava sentindo eles mexerem na minha barriga, mas eu jurava que eles ainda estavam ajeitando para começar tudo... Lembro de perguntar para ele se ele tinha certeza que a anestesia estava fazendo mesmo efeito... Não demorou cinco minutos e escuto a obstetra falando "nasceu".

Não consegui acreditar. Como assim "nasceu"??? A gente ainda nem começou...

Me mostraram o Gabriel. Uma lagrima solitária caiu do meu olho.

Colocaram ele pertinho de mim. Bateram fotos. Massss de repente eu comecei a sentir falta de ar. Não conseguia respirar. Tiraram ele. Eu melhorei, colocaram novamente. A falta de ar voltou... Tiraram ele. O anestesista disse que estava dando uma medicação para enjoo. A falta de ar era enjoo, era efeito da anestesia. 

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Obs. Post liberado em atraso, referente à Setembro 2018
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domingo, 7 de outubro de 2018

7ª Consulta pré natal com o hematologista

CONSULTA CANCELADA

Infelizmente o horário da consulta do obstetra coincidiu com o horário da consulta do hematologista, como ele já havia passado todas as orientações sobre como proceder no parto, resolvi cancelar a consulta.






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Obs. Post liberado em atraso, referente de Agosto 2018
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sábado, 8 de setembro de 2018

6ª Consulta pré natal com o hematologista

Mais uma vez fiz confusão com as datas das consultas. Eu havia anotado que a consulta seria numa quarta as 14h. Ai me programei para fazer a US com doppler na terça as 10h porque aí daria tempo de levar o exame para a consulta e tal. Só que eis que recebo uma ligação da secretária para confirmar a consulta... e para minha surpresa a consulta não era na quarta, era na terça e também não era a tarde, era de manhã as 9h...

Lá vai eu mudar de planos. Tentei remarcar a US, mas só tinha vaga para sexta. Ok... então me conformar que irei para a consulta sem o exame. Fazer o que...

Havia combinado com a minha mãe dela me levar já que eu não estou dirigindo e meu marido havia dito que não poderia me levar.

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Na quarta, meu marido mudou de planos e disse que ia comigo. Mas eu não desmarquei com a minha mãe não. Ela ia também e de lá sairíamos para resolver coisas juntas.

Só que deu 8:45 e nada dela chegar. a consulta era as 9h. Me aborreci, resolvi que não iria esperar mais senão iria me atrasar. Sai de casa logo para a consulta.

Cheguei no consultório exatamente 9:10. Pensei que fosse ter a sorte da consulta passada e ser atendida logo. Que ilusão. Hoje foi o dia mais lotado que já vi. não havia nem lugares para sentar na recepção.

Tive que medir a glicemia durante a espera na recepção, como eu previa, veio alterada. Percebi que quando me estresso com alguma coisa, a glicemia sobe.

20min depois a minha mãe chega na clinica. Esperamos quase duas horas até ser chamada para a consulta.


Dessa vez ele não pediu exames apenas deu instruções para o parto. Entregou um papel e disse para entregar uma cópia para o obstetra, uma cópia para a enfermeira do hospital e ficar com uma cópia.








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Obs. Post liberado em atraso, referente de Julho 2018
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sexta-feira, 3 de agosto de 2018

5ª Consulta pré natal com o hematologista

Juro que não lembrava dessa consulta. A secretária ligou para confirmar no dia anterior. Que sorte hein, senão certeza que eu iria perder. Mas como nem tudo são flores, novamente acertei em cheio o horário da natação e tive que faltar mais uma vez.

Meu horário era as 9h, cheguei lá umas 8:40. Para surpresa de todos, fui atendida antes do horário, 8:50. Estava conformada em esperar horas como era o costume... Meu marido foi acompanhando.

O hematologista muito simpático.  Expliquei para ele que o anti xa do exame passado não foi feito por erro do laboratório, então resolvi realizar os exames dessa consulta mais cedo. Ele disse que fiz bem.

Eu já tinha enviado esses resultados por zap e sabia que ele tinha dito que tudo estava normal. Mas resolvi perguntar novamente sobre o resultado do anti xa que deu 0,3 (nos exames anteriores estava dando 0,5). Ele me pediu para ir ao posto de enfermagem e pedir para a enfermeira medir meus sinais vitais.

Fui lá e ela mediu tudo: altura, peso, pressão, temperatura, batimentos cardíacos.

Quando retornei ao consultório, estava o médico e o meu marido no maior papo sobre guerras. o.O Notei o hematologista bastante animado. Ele comentou que os protocolos médicos brasileiros estavam a anos luz dos protocolos europeus. Que não entendia porque não podíamos aprender com os acertos dos outros. Será que precisaríamos passar também por uma guerra para haver esse choque de realidade assim como eles? Ele mostrou um livro que estava lendo sobre a medicina no século XIX.  Fez mais alguns desabafos sobre a situação da medicina atualmente. Sobre os novos médicos que estava no mercado de trabalho. Sobre a visão mercantilista. Que agora não tratam mais pacientes, e sim, apenas as doenças. Esqueceram o que é a verdadeira medicina.

Sim, o meu hematologista é da velha guarda. Um dos poucos remanescentes... que trata o paciente e não apenas a doença.

Aproveitei o clima de desabafo para perguntar sobre o ultrassom com doppler. Pois havia comentado com meu obstetra e o mesmo disse que só fazia esse exame em caso de restrição do crescimento fetal.

O hematologista me deu uma guia para realizar o exame. Disse que pelo sim, pelo não. Melhor fazer.



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Os exames solicitados foram:

Ultrassom obstétrico com doppler



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Obs. Post liberado em atraso, referente de Junho 2018
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terça-feira, 3 de julho de 2018

4ª Consulta pré natal com o hematologista

Consulta de Maio. Como de praxe atrasou 1h. O médico estava bem simpático. Mostrei os exames que tinham saído (ficou faltando o anti XA). Ele disse que os exames estavam ótimos, disse que quando saísse o outro que enviasse para ele o resultado. Deu a lista dos exames para trazer na próxima consulta.

Os exames solicitados foram:

Coagulograma
Tempo de sangramento
Tempo de protrombina e Atividade
Tempo de tromboplastina parcial ativada
Anti X Ativado
Dimero D quantitativo
Ácido Fólico
Magnésio
Cálcio

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Obs. Post liberado em atraso, referente de Maio 2018
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domingo, 3 de junho de 2018

3ª Consulta pré natal com o hematologista

Consulta de Abril. Dessa vez deu certo marido ir acompanhando. O médico fez as perguntas de praxe. Se eu estava tendo algum sangramento, alguma coceira, alguma coisa diferente.

Contei a ele que desde da 16ª semana (no momento da consulta, estava com 18 semanas) eu acordava com as mãos dormentes mas que ainda não havia conversado sobre isso com o obstetra pois a próxima consulta seria na próxima semana somente.

Ele disse que essa dormência nas mãos poderia ter duas razões ou ser algo com tireóide ou algo com a síndrome do túnel carpo, muito comum nas gestantes. Ele passou exames de tireóide só para desencargo, mas disse que geralmente se fosse tireóide também mexeria com a parte da digestão e isso não estava acontecendo. Disse que no caso da síndrome do túnel carpo a tendência era piorar e após a gravidez melhorar. Tudo era devido ao acúmulo de água que estaria afetando os nervos dos braços e mãos.
Dessa vez ele também passou outros exames de sangue para verificar a dosagem do anticoagulante.

Os exames foram:
Coagulograma
- Tempo de sangramento
- Tempo de protrombina e Atividade
- Tempo de tromboplastina parcial ativada
- Anti X Ativado
- Dimero D quantitativo
- Ácido Fólico
- Magnésio
- Cálcio

Exames da tireoide que ele passou para investigar a dormência das mãos:
- TSH
-  T4

Estava com uma viagem agendada para a região do cariri, interior do Ceará. 45min de avião. Comentamos sobre essa viagem e também sobre outra possibilidade de viagem em maio com oito horas de duração.

Novamente, ele deu o aval para as viagens, dizendo que eu estava mais protegida até que meu marido. Pois o maior risco é a questão da coagulação e eu já estou medicada para isso. Ele também entregou um papel com orientações para a viagem e um laudo médico sobre a trombofilia e a necessidade de medicação, este laudo eu tenho que deixar junto à medicação para poder levá-las comigo na bagagem de mão no avião.

Orientações para viagens longas:
- Evitar ficar longos períodos sentada, levantar e dar algumas caminhadas durante o vôo.
- Evitar bebidas gasosas e alcoólicas.
- Usar meia de compressão leve.
- Usar a medicação conforme já estou usando.






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Obs. Post liberado em atraso, referente de Abril 2018
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quarta-feira, 2 de maio de 2018

2ª Consulta pré natal com o hematologista

A segunda consulta deveria ter sido em fevereiro. Mas teve o carnaval e eu acabei não ligando para agendar. Depois já estava no final de fevereiro e a consulta de março já era logo no começo de mês, então resolvi pular fevereiro e ir lá só na consulta de março.

Acabou que na consulta de março meu marido não pode ir. Acabei indo sozinha. Não tinha muitas novidades para falar ao hematologista, até os exames que havia feito ele já tinha visto pelo zap. Achei que ele passaria exames para fazer, mas ele não passou nenhum. Apenas olhou novamente os exames que já havia olhado. Disse que na próxima consulta era para trazer todas as ultrassons que tivesse até o momento. Eu disse que já estava com todas as ultrassons lá, mas ele não quis olhar, disse que só na próxima consulta. (vai entender né...)

Resolvi comentar com o hematologista que estava pensando em viajar de avião e queria a opinião dele. (Eu estava crente que ele iria se opor a idéia de imediato...) Mas para a minha surpresa, não. Ele disse que tudo estava bem e que até seria interessante viajar para relaxar. Fiquei chocada com essa resposta inesperada e não consegui racionar mais coisas para perguntar a respeito, disse apenas que ainda não era certeza, estava apenas pensando no assunto.

A próxima consulta está marcada para Abril.






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Obs. Post liberado em atraso, referente de Março 2018
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terça-feira, 27 de fevereiro de 2018

1º Consulta pré natal com o hematologista


Chegamos a clinica, lotada. Ok, já conhecia como funcionava lá. Muitas pessoas na sala de espera, mas alguns vão para outros médicos e outros para fazer tratamento, lá também atende pacientes com câncer.

Meu hematologista é uma das principais referencia da área de trombofilia no meu estado. Ele atende exclusivamente mães e tentantes trombofílicas. Geralmente as consultas com ele são bem longas, então é quase certo que haverá atrasos...

Após quase uma hora entramos no consultório. A última vez em que estive com esse médico foi em maio 2016, quando tive o diagnóstico de ser portadora de fatores de trombofilia.

O médico pediu para que eu fosse me pesar, com as enfermeiras lá na parte de atendimentos.
Nesse meio tempo meu marido ficou conversando com o hematologista. O médico comentou que eu estava muito tensa.

Estava nervosa, não consegui lembrar de todos os medicamentos que estava usando. Também não lembrei de falar que nesse meio tempo havia feito mais duas fertilizações in vitro... Marido foi que conversando com ele, disse tudo. Sim, eu realmente estava avoada total.

O médico disse que meu imc era 31, faixa de obesidade e que o ideal seria que ele estivesse até no máximo 30, antes de engravidar. Mas que agora não era hora de emagrecer, afinal a tendência era aumentar de peso pela gravidez. Disse que procurasse uma nutricionista para fazer o acompanhamento para não ganhar muito peso na gestação. Evitar chegar no Imc 34/35 porque aí seria muito preocupante.

Bem, o hematologista perguntou há tempo tinha iniciado a medicação anticoagulante. Tinha que estar usando há pelo menos 13 dias para poder realizar os exames que ele ia passar. Também tinha que estar usando no turno da manhã, pois os exames só eram coletados de manhã. No meu caso, estava usando no turno noite... Então teria que mudar para o turno da manhã pelo menos três noites antes de realizar os exames.

Ficaremos fazendo o acompanhamento mensal. Nesse meio tempo, ele pediu que enviasse os resultados dos exames via whatsapp, pois ele diria se a dosagem da medicação estava ok ou se precisaria alterar.

Os exames solicitados foram:

Coagulograma
Tempo de sangramento
Tempo de protrombina e Atividade
Tempo de tromboplastina parcial ativada
Anti X Ativado
Dimero D quantitativo
Ácido Fólico
Magnésio
Cálcio



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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2018
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domingo, 25 de fevereiro de 2018

Primeira consulta – pré natal???

Chegou o dia da consulta com o obstetra indicado pela cunhada. Segundo ela, um dos três bam bam bans da cidade. (Vale ressaltar que a minha experiência com bambambans não tem sido muito boa vibe meu ex médico de reprodução).

Nos avisaram que ele atendia somente de 15h as 18h e que era por ordem de chegada. Já fiquei com pé atrás, masss pelo menos já tinham me avisado que era por ordem de chegada, melhor assim, mais honesto que marcar um horário e não cumprir. Chegamos meia hora antes das 15h, já havia três pacientes esperando. A secretária desse médico é uma senhorinha doidinha, acho que ela não bate bem das idéias, mas ela pelo menos tenta ser agradável.

Pontualmente as 15h, o médico chegou e o atendimento começou. A primeira paciente demorou 40min, a segunda também essa média, a terceira demorou meia hora. Pouco antes de entrar a secretária foi me pesar. Estou pesando 67,200kg (por causa da minha baixa estatura, IMC 31)

Na consulta, eu ia começar a contar a história toda quando o médico me interrompeu e começou a fazer perguntas: “quando foi a sua ultima menstruação?” “qual seu histórico médico?” “qual seu tipo sanguíneo?”... Com isso, eu me perdi totalmente em tudo. Muita coisa importante eu deixei de falar porque simplesmente só consigo lembrar as coisas se contar pela ordem cronológica.

Quando falei sobre a gravidez passada, o médico perguntou se eu tinha trazido os exames que fiz nela... (Não, eu nem sabia que precisaria levar isso. O.O) Disse que tinha uns 3 ou 4 betas, 4 US e o laudo da biopsia da amiu. Fiquei de levar na próxima consulta.

Mostrei os dois exames de beta que havia feito. Ele disse que a evolução estava excelente. Mostrei os exames de trombofilia e a recomendação do hematologista, ele disse que meus fatores eram de baixo risco, mas que prosseguisse com a medicação. Falei sobre o tsh que fiz junto com o 1º beta hcg, que estava 3,19 e eu estava preocupada. O médico explicou que as vezes logo no início da gravidez pode haver uma pequena elevação do tsh e que seria normal, mas que pediria uns exames para investigar melhor.

Depois ele soltou que não entendeu por fizemos três tratamentos de fertilização. Porque provavelmente o meu problema era ovulação. (Nossa nessa hora fiquei com vontade de esganar esse médico... Ele simplesmente ignorou tudo o que contei sobre os nossos diagnósticos e ainda deu pitaco em outra área da medicina que ele não tem conhecimento algum. Afinal, eu não fui em apenas um médico que disse que o nosso caso o indicado era fertilização. Foram quatro médicos... e ainda tinha um agendado em SP que eu ainda não tinha desmarcado a consulta).

Ele fez uns cálculos e disse que a minha data provável de parto (dpp) era 6 de setembro.  Eu fiquei mais em choque ainda... Eu tava ali simplesmente para saber se eu tava grávida mesmo e, se estivesse, se o bebê era viável... E já, de cara, recebo uma data de parto O.O Isso é muito surreal. Fiquei paralisada.

Ele disse “Vocês completam mês todo dia 6”. Acho que ele percebeu nossa expressão estática e completou “Quando eu perguntar que dia vocês completam mês, vocês vão me responder o que? Que completam todo dia 6...” (Achei engraçada essa parte).

Disse ele disse que provavelmente a data gestacional da US coincidirá com a data gestacional da minha DUM ou então ficará muito próxima. Ele disse que faria uma US, mas que provavelmente não veríamos embrião ainda e que não era para ficarmos preocupados, pois ainda era muito cedo.

Dito e feito. Na US do consultório só apareceu uma grande bola escura na tela. Ele disse que era o saco gestacional. Disse que estava bem posicionado e de formato normal. Tudo perfeito.

Ele marcou a “US oficial” para fazer na clinica de imagem em que ele atende para daqui duas semanas.

Fim da consulta.



Exames solicitados:



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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2018
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