marți, 2 martie 2010

Transmiterea infectiei cu virus C se face pe cale nedigestiva. Boala poate fi prezenta la persoanele carora li s-au facut transfuzii de sange inainte de 1990, cand nu se stia de acest virus. Alte cazuri de risc: bolnavii cu dializa, personalul din unitatile sanitare, care vin in contact cu sange infectat, calea ginecologica ori sexuala, interventiile stomatologice si chirurgicale, circumcizia, acele de acupunctura, tatuajele, manichiura si pedichiura, barbieritul etc. Nu in ultimul rand, virusul poate fi transmis de la mama la fat. In lipsa unui vaccin, masurile de prevenire, aplicate prin respectarea regulilor de igiena personala, de evitare a contactului cu sangele altei persoane, pot bloca raspandirea acestei boli epidemice.

Transfuziile sanguine şi produsele din sange: persoanele care au primit sînge înainte de 1991 trebuie să-şi facă testul pentru hepatita C şi de asemenea cei care au primit produse din sînge înainte de 1991 (de ex. hemofilicii) . Testul pentru hepatită se face abia din anul 1991, de aceea exista înainte de această dată o "hepatită post-transfuzională" care în esenţă nu este / era de obicei altceva decît Hepatită C. Tot din acest an se testează donatorii de sînge şi produsele din sînge, astfel că astăzi există o siguranţă relativă. Riscul de infecţie cu virusul hepatitei C în urma unei transfuzii este de 1 la 1 milion. Siguranţă absolută nu există din cauza aşa numitei "ferestre de diagnostic" (timpul dintre infestare şi cel mai devreme posibila determinare în sînge).

Pacienţii care fac hemodializă (spălare de sînge, rinichi artificial) au un risc crescut de imbolnăvire.

Folosirea în comun a acelor, siringilor de către consumatorii de droguri intravenoase. Această grupă are o rată de infecţie de 90% şi este calea de transmitere cea mai des întîlnită în infecţiile noi. La f. multe prim-diagnostice de astăzi este vorba despre o infestare veche ca urmare a unei transfuzii, a unei înţepături accidentale la personalul medical, samd. Deci nu toate infecţiile descoperite acum sînt urmare a consumului de droguri. Adesea pacientul are boala de peste 10 ani dar nu a fost diagnosticat pînă acum.

La deţinuţi, între care se găsesc mulţi dependenţi, sînt evidenţiaţi 12,5% cu hepatita C.

La dependenţii de droguri i.v. şi la pacienţii cu hemofilie s-au înregistrat adesea infectii duble fie cu virusul hepatitei B, fie cu cel al SIDA. O suprapunere a HCB sau HIV peste hepatită C conduce la o prognoză nefavorabilă.

Grup cu risc sporit este şi personalul medical care vine în contact cu sîngele infestat.
Transmiterea virusului de la mamă la făt este mult mai rar întîlnită decît în hepatita B. Rata de risc este de 3- 5 % , funcţie mai ales de viremia mamei. Transmiterea este posibilă atît în timpul celor 9 luni de sarcina cît şi la naştere. Nu există pînă acum argumente, că prin cezariană s-ar reduce riscul de infestare şi ca atare cezariana nu este recomandată pentru evitarea riscului.

Transmiterea în timpul alăptării este şi ea teoretic posibilă , viremia mamei avind de asemenea un rol important. Se recomandă însă cel mai ades alăptarea (a fost contraindicată pînă în anul 2001).
Tatuajele, piercingul: deocamdată nu-i foarte clar care este rolul acestor proceduri în răspîndirea bolii; dar fiindcă aceste manopere sînt făcute în general de personal fără o pregătire medicală, trebuie urmărită atent repectarea măsurilor de igenă. Mare atenţie la folosirea acelor şi instrumentarului care trebuie să fie de unică folosinţă.

Aparat de bărbierit, forfecuţă, periuţă de dinţi : principial boala se poate transmite cînd există sînge pe astfel de instrumentar. De aceea aceste instrumente trebuie să fie personale şi nu comune, eventual cele ale bolnavului să fie păstrate separat.

Transmiterea sexuală este posibilă dar foarte rar întîlnită, nejucînd un rol important în transmiterea bolii . Riscul este de maxim 2-3% (partener monogam) şi de 4-6% pentru persoanele cu mai mulţi parteneri sexuali.

Hepatita C (VHC)


Toate tipurile de hepatita determina o inflamare a ficatului, impiedicandu-l astfel sa-si
indeplineasca functiile.

Principalele tipuri de hepatita virala sunt hepatita A, B, C, D, E si G. Insa dintre acestea
doar forma hepatitei B si C poate cauza ciroza. Virusul C este considerat a fi unul din cei
mai periculosi dintre virusurile hepatice. Hepatita C este o infecţie virală a ficatului,
transmisă prin sânge, care a fost identificată abia în anul 1989.

Prezenta virusului C este estimata de epidemiologii OMS la circa 300 de milioane de oameni,
din care un milion se afla la noi in tara. Frecventa uriasa a bolii se explica prin faptul
ca hepatita nu poate fi totdeauna recunoscuta de la inceput, ea fiind purtata in stare
latenta, cu perioade bune ori cu prezenta unor simptome minore, nespecifice.

Dupa infectia acuta, 80% din hepatitele C se cronicizeaza, iar un sfert din aceste cazuri
cronice devin ciroze, dupa 10-15 ani, mai ales la barbatii in varsta de peste 40 de ani,
consumatori de peste 40-50 mililitri de alcool zilnic.
In 5% din cazuri, infectia cronica a hepatitei de tip C degenereaza in cancer de ficat.

Transmiterea virusului hepatitei C se face prin contact direct cu sange infestat.
Diagnosticarea hepatitei virale de tip C, de fapt punerea in evidenta a prezentei virusului
in organism, se face prin analize specifice, realizate in laboratoarele medicale
.
Simptomatologia sub care se prezinta infectia cu VHC este saraca in manifestari tipice
(dureri de ficat sau digestive), prezenta ei manifestandu-se nespecific.

Evolutia infectiei cu virusul hepatitic C (fibrizarea si cirozarea ficatului) depinde in
mare masura de varsta bolnavului in momentul infectarii, de consumul de alcool, de
apartanenta sexuala (barbatii sunt mai predispusi la boala decat femeile), de prezenta unor
boli concomitente.

Fara tratament, o treime din bolnavii de hepatita C ajung mai repede la ciroza, decat cei
tratati si care renunta la alcool. Hepatita C se asociaza frecvent cu alte boli grave:
nefrita, tiroidita, boala vasculara a nervilor periferici, poliartrita reumatoida, ulceratie
la ochi, fibroza pulmonara, boala hepatica alcoolica etc.

Nu exista un vaccin pentru hepatita C, asa cum este cazul cu hepatita A si B.

;;