5 pasos para curar una capsulitis de dedo

Raro es conocer un escalador con grado medio/alto y con actividad intensa, que no haya sufrido una “capsulitis”. Y no es extraño tampoco oír el lamento de algunos escaladores (sufridores de su capsulitis crónica) conscientes que de haber en su momento curado profesionalmente o debidamente su capsulitis, estos lamentos les serían en la actualidad ajenos. No lo dudes: Si sufres una capsulitis, cumple estos cinco pasos para curarte:

1. ACUDIR AL FISIO. Si queremos que la capsultits (aunque sea leve) no nos acompañe el resto de nuestras escaladas, debemos cuidar con particular esmero y profesionalidad su tratamiento. Para curar una capsulitis no basta con una pomada o decir “ya no siento dolor”: Es necesario un tratamiento profesional de curación y un estudiado tratamiento preventivo para evitar una precipitada recidiva y quizá en una peor evolución una posterior cronificación.

2. ULTRASONIDOS Y/O LASER. Ambas medidas fisioterapéuticas, según el caso, se muestran especialmente eficaces. La complejidad de la fisiología articular del dedo, hace necesaria una especial atención, tanto en carácter desinflamatorio como en carácter regenerador como en sus múltiples estructuras anexas.

3. ESTIRAMIENTOS. Un buen conocimiento de los estiramientos terapéuticos, ejercicios de estiramientos indicados (mediales, distales o proximales) según le caso, así como  ejercicios de extensión, pinza, ejercicios de obertura por encima de la articulación o por debajo, o de rotación, nos permiten un coetáneo o paralelo tratamiento que se hará indispensable para que nuestro dedo pueda curar óptimamente.

4. ACUPUNTURA. La acupuntura, en el tratamiento de capsulitis se ha mostrado como una técnica eficaz y segura, carente de efectos secundarios y compatible con cualquier otro tratamiento farmacológico o rehabilitador e incluso quirúrgico. Además, la acupuntura mediante control de tiempo y diámetro de agujas, mantiene el potencial de manera constante y alto durante todo el tratamiento, estimulando de manera extraordinariamente precisa y selectiva los puntos que ayudaran a la necesaria regeneración tisular, mejoría biológica celular, la reducción del dolor e inflamación.

5. TAPE Y/O VENDAJES NEUROMUSCULARES. Prestando un poco de atención a la buena práctica del Tapping y el KINESIOTAPING, no solo evitaremos o prevendremos la recidiva de la lesión, sino que alargaremos nuestra vida deportiva. En los primeros momentos de la reincorporación a la actividad, es fundamental respetar las pautas y realizar vendajes funcionales que nos ayuden a respetar las cargas de trabajo.

Calambres

El calambre es un doloroso espasmo muscular que en general afecta a las piernas, pies y dedos de los pies, aunque puede producirse en las manos (calambre del escritor) y brazos. Puede afectar a un solo musculo o a un grupo de manera esporádica o prolongarse y repetirse.

Cuando el musculo se contrae tensa una pequeña parte de sus fibras durante un corto período de tiempo. Sin embargo, en los casos de calambres un músculo o sección del mismo experimenta contracciones continuas sin ninguna relajación de las fibras. Esto conduce a una acumulación de productos de deshecho del músculo, en particular ácido láctico, en la zona. Esto causa dolor.

Cuando ALARMA: Los calambres producidos durante actividades deportivas pueden dañar a veces las fibras musculares puesto que el deportista sigue ejerciendo presión sobre la zona afectada.

Si el calambre se presenta en el pecho durante o después de la actividad, acude precavidamente al médico, puede tratarse de un indicio de Angina de pecho.  

En casos de no responder a ciertos tratamientos, será quizá prudente un examen Electromiografia EMG que podrá evaluar la actividad eléctrica de los músculos para definir la etiología real de la sintomatología.

CAUSAS más comunes en deportistas: Ejercicio duro sometiendo a los músculos sin un buen calentamiento. Falta de sal: El sudor excesivo puede dejar el cuerpo sin sal suficiente. Presión sobre un nervio de la espina dorsal causada por un disco prolapsado. Desordenes neurológicos como el “calambre del escritor”. Endurecimiento de las arterias de la pierna que causa dolor y calambres en las pantorrillas al correr o talonear escalando puesto que la sangre no consigue cubrir las aumentadas demandas de los músculos con el ejercicio. Excesivos movimientos repetitivos de un miembro o lesiones por distensiones repetitivas.

TRATAMIENTO: En episodios de calambre en una actividad, estirar los músculos afectados suele ayudar a aliviar el dolor y calmar la zona afectada. Los calambres de pantorrillas y dedos de los pies pueden aliviarse aplicando presión sobre el pie y sus dedos e intentando moverlos. No olvidemos que la previsión de dejarse colocar un eficaz vendaje neuromusular “Kinesiotape“ antes o el día antes de la actividad, seguro que nos ayudará a ser menos susceptibles a padecer calambres.

La fisioterapia. Debe acudirse a fisioterapia en casos que el calambre se produzca por excesivos movimientos repetitivos cuando se sigue regularmente ejercicio. Los atletas, entusiastas o fanáticos pueden recibir un tratamiento específico por sus calambres utilizando medios para tonificar los músculos, ya sea antes o después de la lesión. La acupuntura, actuará de manera que fácilmente podrá dispersar la energía bloqueada en el músculo y a su vez, no solo tratando las zonas afectadas localmente sino también tratando su esfera funcional. La acupresión y el shiatsu pueden ser en ese  sentido también un valiosa y útil herramienta. En mi consulta, ocasionalmente he constatado como eficaz el ultrasonido.

El Quiromasaje es muy efectivo en aliviar los calambres musculares, en particular los que se producen con regularidad. Se tratará toda la zona de la parte afectada, y el terapeuta se orientará a calentar y relajar los músculos usando movimientos de amasamiento. Otros movimientos alentarán una circulación más libre de la sangre por la zona afectada.

La Terapia natural bien dirigida, se ha mostrado enormemente eficaz: Una buena regularización de consumo de sal, magnesio, calcio, etc, deben ser sin duda alguna “el abc” de cualquier deportista de acuerdo a su completa dieta.

El yoga, y su práctica habitual, ofrece un hábito de relajación y meditación que promociona la tonicidad y flexibilidad muscular, resultando un elemento complementario e importantísimo para disciplinas de exigencia repetitiva o distensiones repetitivas.    

    

FASCITIS PLANTAR. Espolon Calcaneo.

Una lesión dolorosa localizada en el pie, que afecta sobremanera a alpinistas, corredores de carreras de montaña, trails runnings, corredores de orientación y excursionistas de largo recorrido, es la Fascitis Plantar.

Hay muchas causas potenciales pero la gran mayoría de casos se deben a una irritación de la inserción de un tejido fuerte (fascia plantar) que causa dolor localizado específicamente en el área de carga de peso del talón y en el hueso del talón o calcáneo. Este tejido, (fascia plantar) soporta el arco del pie y cuando la inserción se inflama de modus continuo, puede desarrollarse una condición crónica y dolorosa que en muchos casos resulta casi invalidante para la práctica de nuestro deporte en la que el olvidado pie es tan necesario: Este síndrome, es el propiamente denominado fascitis plantar.

En ocasiones, en la inserción de la fascia plantar con el hueso se desarrolla una calcificación que da lugar al conocido Espolón Calcáneo.

TRATAMIENTO, CURACIÓN Y REHABILITACIÓN de la Fascitis Plantar.

La Fascitis Plantar, tiene fama de ser dificil de curar. Sin embargo, cuando se trata en fases moderadas o agudas, siempre es más fácil desinflamar la zona que no cuando se dá en fases crónicas en la que es posible que el Espolón ya este muy desarrollado (en esos casos, suele ser necesario ya, para una completa curación, la intervención quirúrgica). Precisamente por ello, siempre recomiendo no escatimar esfuerzos en obtener un buen diagnistico precóz con la aparción de los primeros sintomas o sospechas de esta lesión.

Al tratarse de una fisiopatologia que afecta muy directamente el punto de inserción de la fascia con el hueso, particularmente he apreciado que los resultados más satisfactorios han sido básados en una buena terapeutica de masoterapia descontracturante y en especial y de manera efectiva la electroterapia, corrientes y ultrasonido.

La electroterapia se me ha mostrado como una de las mejores promesas de recuperación dándome unos resultados muy óptimos en un tanto por ciento muy elevado de pacientes, (con solo unas 13-15 sesiones), remitiendo totalmente la lesión y permitiendo, en muy poco tiempo, la normalidad de la actividad, sin recidivas, a muchos alpinistas.

Los parámetros técnicos de corriente que mejores resultados me han ofrecido han sido la iontofresis con profundidad activa de máximo unos 5cm y Diadinámicas con cosquilleo local fuerte pero bien tolerado. Electrodo activo en planta de pie, en parte anterior de talón (espolón) y el otro electrodo en tendón de Aquiles.

La practica de TENS, MF bipolar MegAA corriente alterna senoidal de media frecuencia a 5000Hz: Con electrodos en antepié y en el talón. Interferenciales: con pares de electrodos en cara interna y externa del pie y sobre talón y antepié. En determinados casos puede ser un pac de 4 electrodos sobre zona de espolón.

Con todo ello y dada la particularidad de esta lesión, la rehabilitación se hace necesariamente compatible con otros tratamientos como son la masoterapia descontracturante, estiramientos ( muy importantes), ultrasonido, ortesis, plantillas y en su caso, un uso correcto de Taloneras.

El Tape no me ha resultado muy eficaz, si bien cabe decir en en aquellas condiciones de competición o disponiendo de poco tiempo para un reposo del alpinista, el Tape ha resuelto momentáneamente (de manera paliativa) el problema durante la actividad específica.

Recorrer a Cirugía, es necesario en aquellos casos que se han agotado las medidas terapéuticas y el espolón calcáneo esta muy desarrollado.

Para finalizar, como siempre recuerdo que estas pautas descritas en este artículo no pretenden ser ciencia. Son únicamente un punto de partida particular, que a muchos escaladores y pacientes míos (con Diagnostico de Fascitis Plantar y Espolón Calcáneo) han dado uno resultado valorados como muy positivos:

ESTIRAMIENTOS O STRETCHING

Algunos escaladores, me preguntan cómo estirar adecuada y analíticamente cada músculo antes y después de la sesión en el plafón, o bien de una salida a escalar en roca; por otro lado, a veces observo en la sala, como algun compañero no realiza los estiramientos correctamente, con lo cual, aunque él ponga todo el interés en estirar, si no lo hace bien de poco sirve.

Os paso el link de esta página, en la que encontrareis las tablas de estiramiento completas para cada deporte incluyendo el nuestro.

Espero que os sirva de mucho y recordad que la clave para evitar las lesiones está en estirar bien y calentar, antes de la escalada, y estirar de nuevo después de esta.

http://www.estiramientos.es/