Breve storia dell’intubazione in rapida sequenza Nel 1958, l’aspirazione venne accreditata come la principale causa di morte correlata all’anestesia dagli anestesisti del “General Hospital and Maternity Hospital” di Birmingham, R. G. Snow e J. F. Nunn. Nel loro articolo essi affermavano che “L’inalazione del contenuto gastrico è probabilmente la causa più comune di morte durante… Continua a leggere Breve storia dell’intubazione in rapida sequenza
LA MANOVRA DI SELLICK: BREVE STORIA L’anestesista inglese Brian Arthur Sellick descrisse per la prima volta la manovra che porta il suo nome sulla rivista ‘The Lancet‘ nell’agosto 1961. L’articolo si intitolava “Cricoid pressure to control regurgitation of stomach contents during induction of anaesthesia“. Essa consiste nel premere con forza sulla cartilagine cricoide che comprimerà… Continua a leggere Breve storia della manovra di Sellick
WYNTER, QUINCKE E LA PUNTURA LOMBARE Puntura lombare. Immagini tratte dal “Die Technik der Lumbalpunktion” di Heinrich Irenaeus Quincke: Lo strumento è un ago cavo (2) guidato da un ago guida (1) con un attacco (3) per ulteriori strumenti (qui tubo montante per la misurazione della pressione (4). Con il paziente sdraiato, dopo un’accurata disinfezione… Continua a leggere Wynter, Quincke e la puntura lombare
Hans George Epstein e l’anestesiologia Hans George Epstein nacque a Berlino il 25aprile 1909. La sua qualifica principale fu un dottorato in fisica presso il Dipartimento di Chimica Fisica dell’Università di Berlino, ottenuto nel 1934. Negli anni ’30 il dottor Epstein si trasferì in Inghilterra per sfuggire alle persecuzioni naziste e lavorò brevemente a Londra… Continua a leggere Hans George Epstein e l’anestesiologia
Una culla rianimatrice di circa 75 anni fa Il dépliant esplicativo del 1946 della compagnia medicale statunitense “Ohio Chemical” mostra questa culla rianimatrice neonatale (‘Infant Bassinet Resuscitator‘) fornita di strumentazione per somministrare ossigeno, intubare, aspirare e compiere manovre di rianimazione neonatale. Il tutto a prova … di esplosione. Il sistema di rianimazione per culla infantile… Continua a leggere Una culla rianimatrice di circa 75 anni fa
Alle origini della moderna terapia intensiva Il 25agosto 1952 fui chiamato come anestesista per un consulto dal professor Henry Cai Alexander Lassen (1900-1974) all’Ospedale Epidemiologico di Copenaghen. Nelle tre settimane precedenti c’erano stati 31 pazienti con poliomielite bulbare trattati con respiratori a pressione negativa (polmoni d’acciaio) e ventilatori corazza. 27 erano morti. Quel giorno quattro… Continua a leggere Alle origini della moderna terapia intensiva
IL GRANDE PIONIERE DELL’ANESTESIOLOGIA: W.T.G. MORTON «Prima di lui, in ogni tempo, la chirurgia era agonia Grazie a lui, il dolore nella chirurgia viene evitato Dopo di lui, la scienza ha il controllo sul dolore» [scritta sulla lapide di WTG Morton] SCOPERTE, INVENZIONI E LITI Nella storia, nel caso di quasi tutte le grandi scoperte… Continua a leggere Il grande pioniere dell’anestesiologia: WTG Morton
Tecnica di anestesia generale in ‘Open Drop Ether’ Il video-tutorial del 1944, della compagnia farmaceutica inglese ‘Imperial Chemical Industries‘, mostra una tecnica di anestesia generale con somministrazione di etere in ‘goccia libera’. Il video è stato fatto in collaborazione con il Dipartimento di Anestesia del “Westminster Hospital‘ di Londra. In questo intervento all’addome superiore, la… Continua a leggere Tecnica di anestesia generale in ‘Open Drop Ether’
Luciano Gattinoni, il padre della posizione prona nel distress respiratorio “Non lo auguro a nessuno, ma se entrerete in una Rianimazione con la bestia che vi affligge i polmoni, sappiate che, se sopravviverete, lo dovrete anche a lui, che anni fa dimostrò che l’ossigenazione migliore, in alcuni tipi di malattie polmonari, avviene in posizione prona.”… Continua a leggere Luciano Gattinoni, il padre della posizione prona nel distress respiratorio
Isabella Coler Herb: una delle prime donne leader nel campo dell’anestesiologia Le donne hanno svolto un ruolo profondamente influente nello sviluppo dell’anestesiologia. Virginia Apgar e Gertie Florentine Marx (1912-2004, internazionalmente riconosciuta come ‘la madre dell’anestesia ostetrica‘) sono due nomi che vengono subito in mente. Ma anche prima di queste due, altre donne sono state in… Continua a leggere Isabella Coler Herb: una delle prime donne leader nel campo dell’anestesiologia
HORACE WELLS E LA PRIMA PUBBLICA DIMOSTRAZIONE DI ANESTESIA CON PROTOSSIDO D’AZOTO E’ il giorno 20gennaio 1845. Siamo nella facoltà di Medicina di Harvard presso il “Massachusetts General Hospital” di Boston. Il giovane dentista trentenne Horace Wells da una pubblica dimostrazione dell’efficacia del protossido d’azoto, utilizzando uno degli studenti come ‘cavia‘ davanti ad un pubblico… Continua a leggere Horace Wells e la prima pubblica dimostrazione di anestesia con protossido d’azoto
Uno sfortunato pioniere dell’anestesiologia Henry Hill Hickman nacque in una famiglia di contadini nella contea dello Shropshire, in Inghilterra. Egli era il quinto di tredici figli. Henry iniziò la sua formazione medica alla “Edinburgh Medical School” nel 1819 e lasciò la scuola senza una laurea nel 1820, cosa che all’epoca era normale. Hickman fu ammesso… Continua a leggere Uno sfortunato pioniere dell’anestesiologia
Rianimazione cardiopolmonare nel 1958 Filmato per il ‘Dipartimento di Chirurgia Toracica’ dal ‘Dipartimento di Illustrazione Medica’ del Guy’s Hospital Medical School. In un paziente sotto l’influenza dell’anestetico, che sia in un ambulatorio dentistico, o in interventi per piccole ferite, o durante un’operazione di chirurgia maggiore, o durante la cateterizzazione cardiaca, l’azione cardiaca può bloccarsi… Continua a leggere Rianimazione cardiopolmonare nel 1958
TECNICHE PRATICHE ED UNIVERSALI PER FAR RIPARTIRE IL CUORE: BREVE STORIA Oggi è il #RestartHeartDay. Con tecniche immediate, una minima strumentazione ed una pratica di base si possono far ripartire cuori che stanno andando incontro ad una morte certa. LA RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA Queste tecniche hanno i loro fondamenti non solo nel più antico passato,… Continua a leggere Tecniche pratiche ed universali per far ripartire il cuore: breve storia
STRUMENTI DELLA MEDICINA IN DISUSO: LA “MASCHERA DI JULLIARD” La maschera di Julliard fu introdotta dallo svizzero Gustave Julliard (1836-1911) in anestesiologia nel 1891. Nota in Italia come “mascherone“, cadde rapidamente in disuso per il suo elevato spazio morto, specie se ricoperta da guttaperca, e per il difficile controllo dei riflessi oculari in quanto inglobante tutto il volto. Il Dr. Julliard… Continua a leggere La maschera di Julliard
La SCALA DI MALLAMPATI “Diversi anni fa ho incontrato grandi difficoltà nell’intubare una paziente adulta per via orale. … Durante l’esame delle vie aeree, ho notato che il palato molle era appena visibile solo quando la bocca era spalancata e la lingua sporgeva. I pilastri palatini (archi palatoglossi e palatofaringei) e l’ugola erano completamente nascosti… Continua a leggere La scala di Mallampati
L’ANESTESIOLOGIA DI INIZIO NOVECENTO ED IL PROBLEMA DELL’ESPULSIONE DELL’ANIDRIDE CARBONICA Sebbene gli “assorbitori” di anidride carbonica (CO2) fossero stati precedentemente usati negli umani, l’anestesista statunitense Ralph Waters, medico presso la ‘University of Wisconsin’, sviluppò il primo assorbitore maneggevole e facilmente trasportabile. Ispirato dal lavoro del dr Dennis E. Jackson (1878-1980), Waters sviluppò ed iniziò a… Continua a leggere L’assorbitore di anidride carbonica di Ralph Waters
DALLA VELA IL CATETERE DI SWAN-GANZ Il catetere di Swan-Ganz, noto anche come catetere arterioso polmonare (PAC), è un dispositivo di monitoraggio emodinamico invasivo utilizzato in anestesia e soprattutto in terapia intensiva. Esso è costituito da un catetere a più lumi, dotato alla sua estremità di un palloncino gonfiabile. Tramite un introduttore, inserito in una… Continua a leggere Dalla vela il catetere di Swan-Ganz
I DIORAMI DELLO “SCIENCE MUSEUM” DI LONDRA: LA PRIMA ANESTESIA GENERALE Il diorama, basato su un dagherrotipo originale della scena, mostra il dott. John Collins Warren (Boston, 1agosto 1778 – Boston, 4maggio 1856) nell’esecuzione della prima operazione chirurgica eseguita con un anestetico generale presso l’Ospedale del Massachusetts a Boston il 16 ottobre 1846. Il dottor… Continua a leggere I diorami dello Science Museum: la prima anestesia generale
IL CONO DI TRENDELENBURG Questo strumento veniva utilizzato per rilasciare l’anestetico attraverso un’apertura chirurgica nella trachea del paziente. La tecnica dell’anestesia endotracheale fu introdotta nel 1871 dal grande chirurgo tedesco Friedrich Trendelenburg (Berlino, 24maggio 1844 – Nikolassee, 15dicembre 1924) ). L’etere o il cloroformio potevano essere intrisi attraverso un panno all’interno di un cono, e rilasciati… Continua a leggere Il cono di Trendelenburg