Last updated on 1. Aug. 2024

Die primäre Bezugsperson Ihres Kunden ist nicht mehr verfügbar. Wie halten Sie die Kontinuität der Versorgung für sie aufrecht?

Bereitgestellt von KI und der LinkedIn Community

Wenn eine primäre Pflegeperson plötzlich nicht verfügbar ist, kann dies das Leben eines Patienten erheblich beeinträchtigen. Die Rolle eines Fallmanagers wird in solchen Situationen von zentraler Bedeutung, um sicherzustellen, dass es zu keiner Unterbrechung der Versorgung kommt. Sie müssen schnell handeln, um die Qualität und Kontinuität der Betreuung Ihres Kunden aufrechtzuerhalten, was Koordination, Kommunikation und ein umfassendes Verständnis der Bedürfnisse des Kunden erfordert. Diese Aufgabe erfordert ein empfindliches Gleichgewicht zwischen Einfühlungsvermögen und Effizienz, um den Übergang reibungslos zu bewältigen.

In diesem gemeinsamen Artikel finden Sie Antworten von Expert:innen.

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1 Bewerten Sie den Bedarf

Die Bewertung der Bedürfnisse Ihrer Kunden ist der erste Schritt zur Aufrechterhaltung der Kontinuität der Versorgung. Sie sollten den Pflegeplan überprüfen , um die spezifischen Dienstleistungen zu verstehen, die die primäre Pflegekraft erbracht hat. Es ist wichtig, alle unmittelbaren Bedürfnisse zu identifizieren, die angegangen werden müssen, um eine Unterbrechung der Versorgung zu verhindern. Dazu gehören Arzttermine, Medikamentenmanagement und Aktivitäten des täglichen Lebens. Indem Sie diese Bedürfnisse priorisieren, können Sie damit beginnen, einen Plan zu formulieren, um sicherzustellen, dass sie weiterhin ohne Unterbrechung erfüllt werden.

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Abolore Adekoya MSN RN

Caregiver Wellness Coach | Hospice & Palliative Care Educator | Geriatric Advocate | Podcast Host | Blogger | Speaker | Trainer | Owner @seventeen20 (Faith Apparel)
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When a client's primary caregiver is no longer available, I would first assess the immediate needs such as housing and safety. This is important due to the fact the client may have lived with the caregiver and cannot live alone. So assessing safety and housing would be a top priority. Next, I would determine if the client has any medication management needs, appointments, etc. Making sure these needs are met can help to formulate a temporary plan of care

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Jourdan G.

Social Worker- Observation Team at Tampa General Hospital
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A good assessment leads to a solid plan of care and intervention. You always should start by finding out the details of the what, how, why, when and where. Listening for gaps is also important, as this can shed further light on the needs of the client. Ask open-ended questions, and explore the answers. This can also help you understand the social context, as well as the financial context the client lives in.

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2 Build-Unterstützung

Der Aufbau eines neuen Unterstützungsnetzwerks ist unerlässlich. Dies kann bedeuten, dass Sie sich mit anderen Familienmitgliedern, Freunden oder Community-Ressourcen abstimmen, die vorübergehend einspringen können. Es ist auch ein guter Zeitpunkt, um mit lokalen Agenturen in Kontakt zu treten , die Kurzzeitpflege oder Notfallpflegedienste anbieten. Ihre Aufgabe ist es, eine Brücke zwischen dem Kunden und diesen neuen Unterstützungssystemen zu schlagen und sicherzustellen, dass jeder die Bedürfnisse und Vorlieben des Kunden versteht.

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Abolore Adekoya MSN RN

Caregiver Wellness Coach | Hospice & Palliative Care Educator | Geriatric Advocate | Podcast Host | Blogger | Speaker | Trainer | Owner @seventeen20 (Faith Apparel)
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When a client's caregiver is no longer able to provide care or if the patient has to move to a new area the client will have a new network of support to assist them with care. As a provider, our goals should be to coordinate care before the client moves and to assist with wrap-around services to prevent disruption of care services. This means coordinating with multiple health agencies and providers to prevent disruption or delay in care.

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Jourdan G.

Social Worker- Observation Team at Tampa General Hospital
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Keep your client engaged by having them be part of the solution process. They often have networks of friends, families, neighbors, church members, and more who may be willing to help. Explore what benefits their insurance and insurance case managers might be able to offer as well. There may be more available.

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3 Übergangsplan

Die Entwicklung eines Übergangsplans ist entscheidend, um sicherzustellen, dass Ihr Kunde weiterhin die notwendige Versorgung erhält. Dieser Plan sollte die Rollen und Verantwortlichkeiten der neuen Pflegekraft oder des Pflegeteams umreißen, einschließlich der Verwaltung der täglichen Routinen des Klienten und aller medizinischen Anforderungen. Die Kommunikation mit allen Beteiligten ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Übergang, also stellen Sie sicher, dass alle informiert und auf derselben Seite sind.

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Jourdan G.

Social Worker- Observation Team at Tampa General Hospital
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Sometimes this means a new patchwork of assistance and resources. Identifying what this looks like, documenting it, and providing a map or guidebook to the client for this helps them continue to be successful moving forward.

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4 Schulen Sie neue Pflegekräfte

Eine gründliche Schulung neuer Pflegekräfte ist ein wichtiger Schritt zur Aufrechterhaltung der Versorgungskontinuität. Sie müssen mit den Bedingungen, Vorlieben und Routinen des Kunden vertraut sein. Geben Sie ihnen detaillierte Anweisungen und stellen Sie sicher, dass sie Zugang zu allen notwendigen Informationen haben, wie z. B. Medikationspläne und Kontaktdaten von Gesundheitsdienstleistern. Je besser die neuen Pflegekräfte vorbereitet sind, desto reibungsloser wird der Übergang sein.

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Jourdan G.

Social Worker- Observation Team at Tampa General Hospital
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In the hospital setting, this comes in many forms such as teach and training for specific care at bedside with a nurse, reviewing medication regiments, having the caregiver participate in the PT/OT/ST evaluations and visits, and providing a bridge home such as home health to continue teaching and treating

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5 Fortschritt überwachen

Die Überwachung des Fortschritts der neuen Pflegevereinbarung ist von entscheidender Bedeutung. Regelmäßige Check-ins mit Ihrem Kunden und den neuen Pflegekräften helfen Ihnen zu beurteilen, wie gut der Übergang verläuft und ob der Pflegeplan angepasst werden muss. Dies ist auch eine Gelegenheit, auf eventuell auftretende Bedenken oder Herausforderungen einzugehen und bei Bedarf zusätzliche Unterstützung anzubieten.

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6 Ergebnisse auswerten

Die Bewertung der Ergebnisse nach dem Übergang zu neuen Pflegekräften ist entscheidend für den langfristigen Erfolg. Dabei geht es darum, die Qualität der Versorgung zu beurteilen und sicherzustellen, dass die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Klienten erhalten bleiben. Wenn es Lücken in der Versorgung oder verbesserungswürdige Bereiche gibt, ergreifen Sie Maßnahmen, um diese Probleme umgehend zu beheben. Ihr Ziel ist es, sicherzustellen, dass Ihr Klient eine gleichbleibende, qualitativ hochwertige Versorgung erhält, unabhängig von Veränderungen in seiner Pflegesituation.

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7 Hier ist, was Sie sonst noch beachten sollten

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1 Bewerten Sie den Bedarf

2 Build-Unterstützung

3 Übergangsplan

4 Schulen Sie neue Pflegekräfte

5 Fortschritt überwachen

6 Ergebnisse auswerten

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