圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧,產生低氧血癥和酸血癥,出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀,圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發生率和病死率均較高,因為很多都是平時不注意造成的,比如:
1、媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放,寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出,嗆入氣管內而造成突然窒息。
2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快,嗆入寶寶氣管。
3、寒冷潮濕季節室內無取暖設施,媽媽采取不當方式而令寶寶窒息。如被子蓋得太嚴實,堵住寶寶的鼻子,導致寶寶無法呼吸。
4、在寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶,塑料布單不慎被吹起,蒙在寶寶臉上,但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時,枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻,使寶寶不能呼吸,又無能力自行移開而造成呼吸困難。
如果寶寶是清醒狀態,那么先將寶寶放在前臂上,面部朝下,手指托住寶寶下巴,保持頭低位。然后在寶寶兩肩胛骨之間的背部較重地拍打3—5下,少量奶汁及奶塊可自行流出。拍打背部后,父母馬上檢查寶寶的口腔,并用手清除殘留在口腔內的奶汁或異物。這個急救法可使90%以上的嬰兒窒息得到解除,缺氧癥狀迅速緩解。
如果寶寶兒不清醒或不呼吸了。要先看寶寶喉嚨嘴巴是否有東西堵住了,如果有,就要用手把異物摳出來;不行的話還要進行人工呼吸, 注意用力要適度,氣息要均勻。
如果最后寶寶還沒有把異物咳出來,那最好就是送到醫院搶救。
診斷圍生期窒息針對寶寶還在媽媽肚子里的宮內窒息診斷,因為新生兒圍生期窒息的診斷還是比較簡單的。
1、孕媽媽應該做好圍生期保健,認真作好產前檢查,及早發現胎兒宮內異常,及時處理高危妊娠。對孕媽媽的疾病及高危因素及時處理糾正,其目的不僅是搶救寶寶的生命,更重要的是預防寶寶腦損害。
2、定期做胎兒監護。加強胎兒監護可以避免和及時糾正宮內缺氧,對宮內缺氧胎兒可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析。
3、避免難產,密切監測臨產孕媽媽避免難產,難產的寶寶是很容易出問題的。
4、選擇合適的分娩方式,特別是適當放寬臀位產的剖宮產指征,盡快結束產程,可降低新生兒圍生期窒息的發生率。
新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現一系列神經系統異常的表現。
嚴重窒息的足月新生兒常常患有新生兒缺氧缺血性腦病,嚴重的能會導致死亡,就算是幸存者也多留有神經系統損傷后遺癥,如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等,這些是圍生期腦損傷的最重要原因。
所以爸爸媽媽在生活中要多留意觀察寶寶的一舉一動,因為寶寶剛剛出生不懂事,很容易就出事了。千萬不要因為一點點的失誤而給寶寶帶來傷害,釀成大錯。
預防圍生期窒息爸爸媽媽應該做到:
1、讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡,不要和媽媽同睡一個被窩,室內潮濕寒冷時可選用電暖器。
2、對于經常吐奶的寶寶,在喂奶后要輕輕拍他的后背,待胃內空氣排出后,再把他放在小床上,寶寶睡熟后,媽媽要在旁邊守護一段時間。
3、夜間給寶寶喂奶最好坐起來,在清醒狀態下喂完,然后待寶寶睡著后,方可安心去睡。
4、常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴,因它容易卷起堵住寶寶的嘴巴和鼻子。
5、給寶寶喂奶時,切忌讓他仰著喝。
6、天氣寒冷帶寶寶外出時,在包裹寶寶嚴實的同時,一定要記住留一個出氣口。
7、讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開,要在旁邊查看寶寶是否吐奶,呼吸如何,旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西。當有事離開時,一定要將寶寶翻轉過開來。